[Résolu] J'ai une fissure anale : quel médecin consulter ?

Dans la grande majorité des cas, le médecin généraliste fait facilement le diagnostic de fissure anale à l’examen clinique (le déplissement des plis radiés de l’anus permet de voir la fissure) et introduit un traitement rapidement. Par ailleurs, son examen permet aussi d’éliminer certains diagnostics différentiels (IST, ulcération mécanique par un thermomètre surtout chez les enfants).

En cas de doute clinique, de persistance, de récidive ou de localisation atypique (fissure latérale), il adresse le patient à un proctologue (gastro-entérologue spécialisé dans la prise en charge des maladies de l’anus et du rectum) pour exploration et prise en charge spécialisée.


Le diagnostic est souvent initié à la suite de douleurs ou de saignements lors des selles. Le spécialiste peut généralement identifier une fissure anale en effectuant certains examens ou en examinant les antécédents médicaux du patient.

Un examen rectal consiste à insérer un doigt ganté dans le canal anal. Cependant, il est rarement pratiqué sur un patient car il est trop douloureux. Un examen visuel impliquant un anoscope est effectué à la place.
Un échantillon du tissu rectal sera extrait pour le diagnostic si la fissure ne peut pas être vue.
D'autres tests ne sont nécessaires que si les symptômes révèlent un trouble de l'intestin sous-jacent ou si le médecin souhaite éliminer d'autres troubles. Certains de ces tests supplémentaires sont la coloscopie, la sigmoïdoscopie flexible et la manométrie anale.


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