[Résolu] Les médecins seront bientôt rémunérés selon la satisfaction et le suivi des patients

Le projet de loi Santé, qui sera présenté en Conseil des ministres le 13 février, prévoit une vaste réforme des modes de financement des hôpitaux pour éviter les actes redondants et accroître la qualité de suivi des patients. Jean-Marc Aubert, directeur de la «task force» sur ce chantier, remet ce mardi ses propositions à Agnès Buzyn.

C'est un changement majeur qui se prépare, alors que l'hôpital est en crise et que les professionnels de santé sont convaincus qu'on est arrivé au bout d'un système. Après avoir dénoncé 30% d'actes inutiles ou redondants, bref de gaspillage, Agnès Buzyn est au pied du mur pour remettre le système de santé d'aplomb et le rendre plus efficace. Avec la loi Santé, qui sera présentée en Conseil des ministres le 13 février, la ministre de la Santé veut modifier les modes de financement, tant des hôpitaux que des médecins de ville, pour les inciter à plus de pertinence et un meilleur suivi des patients. Et mettre en œuvre la promesse de campagne d'Emmanuel Macron de plafonner à 50% la part de la tarification à l'activité (T2A), actuelle prédominante et bête noire des hôpitaux publics car elle suscite une course aux actes. Vaste programme!

Dans son rapport remis ce matin à la ministre, Jean-Marc Aubert, directeur de la «task force» qui planche sur ce vaste chantier depuis des mois, affirme qu'il n'y a pas un mode de financement miracle... Mais qu'il faut combiner 5 modalités de paiement différentes. Au total, 15 milliards d'euros de financement pourraient ainsi être réalloués, faisant au passage des perdants et des gagnants. Jean-Marc Aubert propose ainsi de mettre en place un paiement «au suivi» qui doit favoriser une meilleure prise en charge des pathologies chroniques: chaque professionnel ou établissement recevra une enveloppe financière s'il respecte des indicateurs de qualité de suivi.